Dr Georges Mouton y la « rebelión del sistema » en carnívoros: análisis crítico

Dr Georges Mouton, carnívoro y « rebelión del sistema »: cuando una hipótesis se convierte en certeza
por Laurent Glatz – para Athletic Carnivore
Existe una diferencia fundamental entre explicar un mecanismo biológico y contar una historia lo suficientemente técnica como para que parezca un mecanismo biológico.
En su último video, el Dr Georges Mouton aborda la sequedad cutánea, la tiroides, los ácidos grasos, las hormonas y la micronutrición. Pero también encuentra la manera de volver a hablar sobre las dietas cetogénica y carnívora, que una vez más clasifica entre las « dietas extremas ».
El video al que nos referimos está disponible aquí:
https://www.youtube.com/watch?v=iYoA-oCXFtA
Vale la pena verlo en su totalidad, precisamente porque cualquiera puede verificar las frases que citamos.
El Dr Mouton comienza explicando que la sequedad cutánea estaría fuertemente relacionada con los omega-6, menciona el GLA como un « gran lubricante » y luego desarrolla su enfoque nutrigenómico. Según él, APOE2, DIO2 y ciertos perfiles AMY1A podrían orientar a algunas personas hacia una alimentación cetogénica.
El problema comienza cuando mecanismos reales se convierten en conclusiones clínicas mucho más afirmativas.
Sí, una verdadera deficiencia de ácidos grasos esenciales puede provocar manifestaciones cutáneas. Sí, las vías metabólicas de omega-3 y omega-6 comparten ciertas enzimas. Sí, DIO2 participa en el metabolismo de las hormonas tiroideas.
Pero ninguno de estos elementos permite, por sí solo, diagnosticar la causa de una piel seca ni determinar que un genotipo imponga una dieta cetogénica.
Luego llegamos al pasaje que se refiere directamente a los carnívoros.
El Dr Mouton explica que la reverse T3 puede aumentar durante « dietas extremas ». Luego precisa que los veganos y los carnívoros a menudo tendrían una especie de « rebelión del sistema », porque el sistema diría en esencia: « me falta algo ».
Es una frase espectacular.
Pero biológicamente, ¿qué es una « rebelión del sistema »?
Ninguna desiodasa detecta que una alimentación sea ideológicamente « extrema ». Las enzimas D1, D2 y D3 responden a estados fisiológicos: disponibilidad energética, enfermedad aguda, inflamación, ayuno, disponibilidad hormonal y otras señales metabólicas.
Por lo tanto, una modificación de T3 o de reverse T3 debe interpretarse en ese contexto.
Los datos sobre las dietas cetogénicas son además mucho menos dramáticos. En el ensayo de Iacovides y colaboradores, “Could the ketogenic diet induce a shift in thyroid function and support a metabolic advantage in healthy participants?”, la dieta cetogénica produjo una disminución de T3 y un aumento de T4, pero sin un aumento significativo de TSH.
En otras palabras, una modificación del perfil tiroideo no equivale automáticamente a un hipotiroidismo.
De igual forma, en el estudio de Molteberg y colaboradores sobre una dieta Modified Atkins, T3 y fT3 disminuyeron mientras que fT4 aumentó, pero el aumento de reverse T3 no fue estadísticamente significativo.
Existe por tanto una hipótesis perfectamente razonable: parte de estas modificaciones puede corresponder a una adaptación metabólica a un entorno nutricional diferente más que a una glándula tiroides que « se rebela ».
La reverse T3 merece además mayor precisión.
En el video, se describe como una especie de « hormona antitiroidea » inactiva que « ocupa el terreno ».
Esta representación es extremadamente simplificada.
La reverse T3 es esencialmente un metabolito inactivo de T4. Y su dosificación no está recomendada de rutina para diagnosticar un hipotiroidismo según las principales referencias endocrinológicas.
Sin embargo, el Dr Mouton llega a aconsejar a los promotores de « dietas extremas » que observen esta reverse T3.
Luego continúa con la tiroides, explicando que hay que ir mucho más allá de la sola TSH y calificando prácticamente la ecuación « TSH normal, tiroides normal » como un razonamiento « para principiantes ».
Nuevamente, nadie afirma que la TSH permita diagnosticar absolutamente todas las patologías del eje hipotálamo-hipofisario.
Pero en un paciente ambulatorio cuyo eje funciona normalmente, sigue siendo precisamente la prueba de primera intención más utilizada para evaluar la función tiroidea.
Esto se vuelve particularmente interesante cuando se sitúan estas afirmaciones en el recorrido profesional público del Dr Mouton.
Un historial que es legítimo conocer
A finales de los años 90, Georges Mouton trabajaba con ciclistas profesionales.
Un sitio especializado en documentación histórica del dopaje ciclista lo registra bajo el apodo de « Doctor Jeringa » y reporta que en 2001 fue procesado en un caso que incluía presuntos hechos relacionados con EPO y DHEA.
Las acusaciones en ese momento incluían falsificación y uso de documentos falsos en prescripciones médicas, importación y venta de anabolizantes, prescripciones abusivas de medicamentos, hechos de dopaje y ejercicio ilegal de la profesión farmacéutica.
Cumplió aproximadamente cinco meses de detención preventiva.
Es importante precisar el punto jurídico esencial: Georges Mouton no fue condenado por estos hechos en ese procedimiento belga.
En 2008, el tribunal correccional de Lieja declaró inadmisibles las acusaciones. El caso se inició tras la denuncia de otro médico que había recibido confidencias de un deportista. El tribunal consideró que ese médico violó el secreto profesional y que esa irregularidad contaminaba el procedimiento.
Por lo tanto, las acusaciones fueron anuladas sin juicio de fondo sobre las acusaciones de dopaje.
Es una distinción capital: inadmisibilidad del procedimiento no significa ni condena ni examen de fondo seguido de absolución sobre la materialidad de cada acusación.
Cada quien puede sacar sus propias conclusiones de este episodio. Aquí nos limitamos a los hechos judiciales documentados.
En Inglaterra, sin embargo, sí hubo una sanción médica
En 2019, la situación fue diferente.
El BMJ reporta que Georges Mouton fue suspendido durante nueve meses del registro médico británico después de que un tribunal médico considerara que había sobrediagnosticado persistentemente problemas tiroideos y tratado pacientes con medicamentos no clínicamente indicados.
Las acusaciones del General Medical Council se referían a ocho pacientes atendidos entre 2013 y 2016.
El expediente incluía pruebas consideradas innecesarias o insuficientemente demostradas, a veces sin consentimiento adecuado, así como interpretaciones de resultados biológicos como indicativos de problemas tiroideos.
El tribunal examinó especialmente prescripciones de hormonas tiroideas en situaciones donde no se consideraban clínicamente indicadas.
¿Por qué recordar esto hoy?
No para afirmar que un video de YouTube constituya una mala praxis médica. Eso no es una afirmación que hagamos.
Sino porque en este nuevo video volvemos a encontrar la tiroides, T3, reverse T3, DIO2, la interpretación extensa de análisis, el yodo, las hormonas y una medicina funcional que Georges Mouton describe como « muy personal » y « analítica ».
La coincidencia temática es un hecho.
Corresponde al lector determinar el peso que desea darle.
Cuando la personalización se convierte en argumento de autoridad
El resto del video es igualmente revelador.
Para tratar una piel seca, el Dr Mouton explica que puede elevar la DHEA hacia el límite superior del rango de referencia.
Luego menciona la B12: cuando está baja, la suplementa, pero en presencia de piel seca dice poder administrarla en mayor cantidad.
Después viene el yodo, del que afirma que elevarlo « engrasa la piel ».
Detrás de estas afirmaciones hay fragmentos de biología perfectamente reales.
La DHEA puede influir en el sebo. La B12 puede provocar erupciones acneiformes en algunas personas. Un exceso de yodo también puede causar manifestaciones cutáneas.
Pero aquí es precisamente donde hay que distinguir un efecto biológico observado de una indicación terapéutica demostrada.
Que una sustancia pueda provocar una piel más grasa o acné no demuestra que sea pertinente aumentar voluntariamente su nivel para tratar la sequedad cutánea.
Esa es toda la diferencia entre una hipótesis fisiológica y una medicina basada en resultados clínicos.
Tengan cuidado en quién confían
Athletic Carnivore no pide creer ciegamente en el carnívoro, el cetogénico o cualquier nutricionista.
Pedimos exactamente lo contrario.
Miren los mecanismos. Miren los estudios. Miren las poblaciones estudiadas. Y sobre todo, miren hasta dónde los datos realmente permiten llegar.
Cuando alguien afirma que los carnívoros experimentan una « rebelión del sistema » porque su organismo estima que « le falta algo », simplemente pregunten:
¿Qué estudio demuestra que la dieta carnívora, independientemente de un déficit calórico, enfermedad u otro estrés fisiológico, provoca ese aumento patológico de reverse T3?
Cuando un polimorfismo se convierte en recomendación alimentaria, pregunten dónde están los ensayos clínicos.
Cuando un valor dentro del rango normal debe ser « elevado » repentinamente, pregunten qué estudio demuestra que ese cambio mejora los resultados clínicos.
Y cuando un discurso médico se presenta como muy personalizado, también miren el historial profesional documentado de quien lo sostiene.
No es desprestigio.
Es exactamente lo que debería ser el pensamiento crítico: aplicar el mismo nivel de exigencia a quienes estamos de acuerdo y a quienes nos cuestionan.
El verdadero peligro no es seguir una dieta calificada de « extrema ».
El verdadero peligro comienza cuando se confunden plausibilidad biológica, experiencia personal y evidencia clínica.
Antes de confiar tu alimentación, tus hormonas o la interpretación de tus análisis a alguien, hazte una última pregunta:
¿Acabo de que me demuestren algo, o simplemente me han contado una historia biológicamente atractiva?
Athletic Carnivore — entender los mecanismos antes de seguir discursos.