La cetosis es un tratamiento, no una religión

La cetosis es un tratamiento, no una religión
por Laurent Glatz – para Athletic Carnivore

La cetosis se vuelve intelectualmente peligrosa el día que deja de ser una herramienta para convertirse en una identidad. Un cuerpo humano no necesita pertenecer a un bando alimentario. Necesita un terreno metabólico coherente con su situación real. Esa es toda la diferencia entre usar la cetosis como una estrategia precisa y defenderla como una creencia.

El malentendido proviene de un doble exceso. Por un lado, algunos presentan la dieta cetogénica como una solución universal, casi mágica, capaz de corregir todas las fatigas, todos los trastornos, todas las inflamaciones y todas las dificultades de peso. Por otro lado, algunos la caricaturizan como una moda peligrosa en cuanto sale del marco médico clásico. Ambas posturas fallan en el mismo punto: la cetosis no es ni buena ni mala en sí misma. Es pertinente o no según el terreno.

La cetosis nutricional corresponde a un estado en el que el cuerpo reduce fuertemente su uso de glucosa alimentaria y aumenta la producción de cuerpos cetónicos por el hígado. Esto implica una caída de la insulina, un aumento de la lipólisis, un uso mayor de ácidos grasos y una adaptación progresiva de ciertos tejidos a este nuevo flujo energético. No es solo una “ausencia de carbohidratos”. Es un cambio en la señal hormonal.

En ciertas situaciones, este cambio es profundamente útil. El ejemplo histórico más sólido sigue siendo la epilepsia farmacorresistente, donde la dieta cetogénica se usa desde hace más de un siglo. El mecanismo exacto es complejo, pero afecta la excitabilidad neuronal, el GABA, los canales iónicos, la estabilidad energética del cerebro y probablemente la inflamación. Aquí, la cetosis no es una preferencia. Se convierte en una intervención metabólica.

También puede tener sentido en algunas formas de resistencia severa a la insulina. Cuando la insulina permanece crónicamente elevada, la glucemia se descontrola, el hígado produce demasiados triglicéridos y la grasa visceral se instala, reducir fuertemente los carbohidratos puede calmar la demanda insulínica. El cuerpo sale progresivamente de un modo de almacenamiento permanente. La lipólisis vuelve a ser posible. El hambre puede estabilizarse. La energía se vuelve menos dependiente de ingestas alimentarias repetidas.

Pero una estrategia útil en un terreno enfermo no se convierte automáticamente en una obligación en un terreno sano. Ahí aparece la trampa religiosa. Algunas personas empiezan a medir su valor biológico por el nivel de sus cetonas. Se angustian ante la mínima salida de cetosis, como si el cuerpo hubiera cometido una falta moral. Sin embargo, la fisiología humana es flexible. Sabe usar grasas, cetonas y glucosa. La verdadera salud metabólica no es estar atrapado en una vía única. Es poder pasar de una a otra sin caos.

La lógica carnívora permite aclarar esta cuestión. Una alimentación carnívora bien formulada suele ser naturalmente baja en carbohidratos, a veces cetogénica, pero su potencia no se reduce a las cetonas. Se basa en la densidad nutricional animal, las proteínas completas, la saciedad, la supresión de alimentos ultraprocesados, la estabilidad glucémica, el hierro hemo, la B12, el zinc, la creatina, la colina y las grasas animales. Reducir este enfoque a “estar en cetosis” es una lectura demasiado pobre.

El cortisol también recuerda que la cetosis no siempre es neutra. En una persona estresada, subalimentada, insomne, ya muy delgada o sobreentrenada, una restricción glucídica demasiado rígida puede convertirse en un estrés adicional. El hígado debe mantener la glucemia, los electrolitos deben seguir, el sueño debe permanecer sólido, el aporte energético debe ser suficiente. Si no, la herramienta metabólica se vuelve una carga nerviosa.

En algunas mujeres, especialmente cuando el ciclo es frágil o la tiroides responde mal, la cetosis prolongada debe interpretarse con delicadeza. No es una prohibición general. Es un recordatorio biológico: el cuerpo femenino lee la disponibilidad energética con gran precisión. Si la señal recibida es “falta”, incluso con una alimentación limpia, puede reducir ciertas funciones consideradas no prioritarias.

El deportista plantea otro caso. Para la resistencia de baja intensidad, la cetosis puede ser notable. Para la fuerza, los sprints, el volumen de entrenamiento o los esfuerzos repetidos de alta intensidad, puede limitar el flujo energético. Eso no significa que sea inútil. Significa que a veces debe periodizarse, adaptarse o reemplazarse por una estrategia carnívora más amplia que no confunda pureza con rendimiento.

La verdadera pregunta no es entonces: “¿Hay que permanecer en cetosis?” La verdadera pregunta es: “¿Qué problema se busca corregir?” Si el problema es la epilepsia, una resistencia severa a la insulina, compulsiones alimentarias, obesidad con hiperfagia o una inestabilidad glucémica mayor, la cetosis puede ser una palanca poderosa. Si el problema es simplemente una búsqueda de identidad alimentaria, puede convertirse en una prisión.

Un tratamiento se mide por sus efectos. Una religión se defiende incluso cuando ya no funciona. La biología, en cambio, pide señales concretas: sueño, fuerza, humor, hambre, cintura, digestión, recuperación, glucemia, triglicéridos, energía diaria. Si estos marcadores mejoran, la herramienta probablemente es pertinente. Si se deterioran, el nivel de cetonas no salva nada.

La cetosis merece respeto porque puede ser poderosa. También merece ser puesta en su lugar porque no es toda la nutrición humana. El cuerpo no pide una etiqueta. Pide una estrategia.

La pregunta final es simple: ¿usas la cetosis para reparar un terreno real o la proteges como una creencia incluso cuando tu cuerpo te dice otra cosa?

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