Ich behandle meine Gicht mit rotem Fleisch

Ich behandle meine Gicht mit rotem Fleisch

von Laurent Glatz – für Athletic Carnivore

Jahrzehntelang galt dieser Satz als medizinische Ketzerei.

Gicht? Vermeiden Sie rotes Fleisch. Vermeiden Sie Innereien. Vermeiden Sie alles, was Purine enthält.

Und doch berichten heute immer mehr Menschen genau das Gegenteil. Sie essen mehr rotes Fleisch. Ihr Harnsäurespiegel steigt manchmal. Und ihre Gichtanfälle verschwinden.

Dieses Paradoxon dürfte eigentlich nicht existieren. Nach moderner Ernährungslehre ist Gicht einfach: Zu viele purinreiche Lebensmittel erzeugen zu viel Harnsäure, die in den Gelenken kristallisiert und eine Entzündung auslöst. Also weniger Fleisch, weniger Gicht.

Das ist die Theorie.

Doch die tatsächliche Biologie ist weitaus widerspenstiger.

Harnsäure stammt nicht nur vom Teller

Fast 70 % der im Blut vorhandenen Harnsäure stammen nicht direkt aus der Nahrung. Sie entstehen durch den normalen Zellumsatz unseres Körpers. DNA und RNA werden ständig abgebaut, dabei werden Purine freigesetzt, die die Leber über das Enzym Xanthinoxidase in Harnsäure umwandelt.

Mit anderen Worten: Selbst in einer Welt ohne Steak würde Harnsäure weiterhin existieren.

Die Ernährung ist nur ein Faktor unter vielen.

Und doch bleibt rotes Fleisch der Hauptverdächtige.

Das Problem ist, dass große epidemiologische Studien eine komplexere Geschichte erzählen. Es sind nicht nur die Vielesser von Fleisch, die am häufigsten Gicht entwickeln. Zuckerhaltige Getränke, Fruktose und Alkohol spielen eine entscheidende Rolle bei der Auslösung des Problems.

Fruktose – der Beschleuniger der Harnsäure

Fruktose ist besonders interessant.

Wenn sie in die Leberzelle gelangt, wird sie von der Fruktokinase phosphoryliert. Diese Reaktion verbraucht ATP in hohem Tempo und produziert AMP, das schnell zu Harnsäure abgebaut wird.

Das ist ein direkter metabolischer Beschleuniger.

Ein Glas Limonade kann in einem bereits gestörten Stoffwechsel eine viel stärkere Harnsäureproduktion auslösen als ein Steak.

Doch der Mechanismus endet hier nicht. Auch Insulin spielt eine zentrale Rolle. Chronische Hyperinsulinämie reduziert die renale Ausscheidung von Harnsäure. Die Nieren werden weniger effizient bei der Eliminierung. Harnsäure sammelt sich im Blut an.

Gicht wird so weniger zu einem Problem der Produktion, sondern mehr zu einem Problem der Ausscheidung.

Warum die carnivore Ernährung den Boden verändern kann

Genau hier wird das carnivore Paradigma interessant.

Wenn Kohlenhydrate aus der Ernährung verschwinden, sinkt das Insulin. Die Nieren können die Harnsäure wieder effizienter ausscheiden. Die Insulinresistenz nimmt ab. Die systemische Entzündung verringert sich.

In den ersten Wochen einer ketogenen oder carnivoren Diät kann der Harnsäurespiegel im Blut sogar vorübergehend ansteigen. Ketonkörper nutzen einige der gleichen renalen Transporter wie Harnsäure, was zu einem vorübergehenden Wettbewerb führt.

Dieses Phänomen wird oft als Verschlechterung interpretiert. Doch einige Wochen später stabilisieren sich die Werte häufig oder sinken sogar bei manchen Personen.

Dieses Detail wird selten erklärt.

Hohe Harnsäure bedeutet nicht immer Gichtanfälle

Ein weiteres, noch verwirrenderes Paradoxon: Ein hoher Harnsäurespiegel bedeutet nicht zwangsläufig Gicht.

Die Mehrheit der Menschen mit Hyperurikämie entwickelt niemals einen Anfall. Mononatriumuratkristalle müssen sich bilden, in den Gelenken ablagern und eine intensive Immunantwort auslösen, an der insbesondere Makrophagen und die Aktivierung des NLRP3-Inflammasoms beteiligt sind.

Ohne ein entzündliches Milieu können diese Kristalle still bleiben.

Mit anderen Worten: Harnsäure ist eine notwendige, aber nicht hinreichende Bedingung.

In einem metabolischen Umfeld mit Insulinresistenz, oxidativem Stress und chronischer Entzündung sind die Bedingungen ideal, damit diese Kristalle eine Immunsturm auslösen. Doch wenn die systemische Entzündung abnimmt, der Blutzucker stabilisiert und das Insulin sinkt, verändert sich das biologische Terrain.

Die gleiche Harnsäurekonzentration kann dann keine Anfälle mehr verursachen.

Und wenn das Steak gar nicht der Schuldige wäre?

Dieses Phänomen wird bei vielen Menschen beobachtet, die sich sehr kohlenhydratarm ernähren. Ihr Harnsäurespiegel bleibt manchmal erhöht, doch die Anfälle verschwinden.

Die moderne Medizin bleibt gegenüber diesen Beobachtungen vorsichtig. Kontrollierte Studien sind noch begrenzt, und Gicht bleibt eine multifaktorielle Erkrankung, die Genetik, Nierenfunktion, Hydratation und den Gesamtstoffwechsel einbezieht.

Doch eines wird schwer zu ignorieren: Jahrzehntelang wurde rotes Fleisch als Hauptmotor der Gicht beschuldigt, während die metabolischen Mechanismen immer mehr auf einen anderen Verdächtigen hinweisen: Fruktose, chronisches Insulin und metabolische Dysregulation.

Rotes Fleisch liefert vollständige Proteine, Glycin, Kreatin, Hämeisen und B-Vitamine. Elemente, die der Körper zur Reparatur, Energieproduktion und zum Erhalt seiner Struktur nutzt.

Vielleicht war das Steak nie das Problem.

Vielleicht liegt der wahre Auslöser der modernen Gicht woanders: in einer Ernährungsumgebung, die von schnellen Zuckern, zuckerhaltigen Getränken und chronischer Hyperinsulinämie übersättigt ist.

Wie lange behandeln wir Gicht schon durch den Verzicht auf Fleisch, ohne den zugrundeliegenden Stoffwechsel wirklich anzugehen?

Das Terrain zählt mehr als das einzelne Lebensmittel

Neuere Forschungen zu Gicht und Hyperurikämie zwingen dazu, von zu einfachen Denkweisen abzurücken. Purine in der Nahrung existieren natürlich, und Innereien oder bestimmte Fische können die Vorläuferlast erhöhen. Doch aktuelle mechanistische Übersichtsarbeiten zeigen auch, dass Fruktose die Harnsäureproduktion in der Leber schnell steigert, während Insulinresistenz deren renale Ausscheidung verringert. Diese doppelte Dynamik – mehr Produktion und weniger Ausscheidung – beschreibt die moderne Gicht viel besser als die alleinige Schuldzuweisung an das Steak.

Hier wird die carnivore Herangehensweise interessant: Sie „heilt“ Gicht nicht durch Magie, sondern entfernt vor allem die großen modernen metabolischen Beschleuniger. Sie eliminiert zuckerhaltige Getränke, Desserts, flüssige Fruktose, Snacks, Mehle, süße Soßen und wiederholte Insulinspitzen. Sie verändert somit das Umfeld, in dem die Harnsäure zirkuliert. Der Blutspiegel kann während einer Phase erhöht bleiben, doch Entzündung, Blutzucker, Insulin und energetische Stabilität verändern sich gleichzeitig.

Vorsicht bleibt geboten: Nierenfunktion, Hydratation, Elektrolyte, Alkohol, Anfallshistorie und Medikamente verändern die individuelle Situation stark. Doch weiterhin rotes Fleisch als Hauptschuldigen zu benennen und Fruktose, Insulin, Entzündung und Nierenfunktion zu ignorieren, bedeutet, Gicht als Tellerkrankheit zu behandeln, obwohl sie oft eine Erkrankung des metabolischen Terrains ist.

Und wenn die eigentliche Frage nicht wäre: „Wie viele Purine essen Sie?“, sondern „In welchem hormonellen, entzündlichen und renalen Zustand muss Ihr Körper diese Purine verarbeiten?“

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